日本2026年健康保险法修订：给付、金融收入与实施安排

2026年第31号法律旨在提高日本医疗保险给付及费用分担的可持续性与公平性。该法修订多部法律，各项条款并非同时实施。

对于可由非处方药高度替代的某些药品所涉及的诊疗，法律引入部分不纳入保险给付的制度。金融机构还须在线向负责老年医疗保险的广域联合提交有关上市股票股息等金融收入的法定报告信息，用于保费和患者自付比例的判定。

修法调整生育相关给付，将国民健康保险儿童人头保费减免从学龄前儿童扩大至高中年龄段，并支持医院提高运营效率、改善工作条件。必须区分法定报告义务与努力义务。

Sources: [1] [2]

内阁于2026年3月13日提交法案，众议院于4月28日、参议院于5月29日通过。法律于2026年6月5日以第31号法律公布。

厚生劳动省在2026年6月18日的社会保障审议会医疗保险分会上报告了法律通过情况。2026年10月16日的会议材料讨论了在老年医疗保险中反映金融收入的实施日程，以及金融机构和公共部门所需的系统改造。

厚生劳动省指出，主要条款于2027年4月1日实施，但也有在公布日及2026年8月1日实施的例外条款。非处方药类似药品、生育和金融收入报告等措施另须由政令指定实施日期。

1. 2026-03-13 — 内阁向国会提交法案 [1]
2. 2026-04-28 — 众议院通过 [1]
3. 2026-05-29 — 参议院通过，法律成立 [1]
4. 2026-06-05 — 作为2026年第31号法律公布 [1] [2]
5. 2026-06-05 — 部分条款自公布日起实施 [2]
6. 2026-08-01 — 另一些条款开始实施 [2]
7. 2026-10-16 — 医疗保险分会讨论金融收入报告拟议日程 [4]
8. 2027-04-01 — 主要条款实施，法律规定的例外除外 [1] [2]

Sources: [1] [2] [3] [4]

已经确定的后续安排

• 2027-04-01 — 主要条款于2027年4月1日实施，但法律明确规定的例外除外。 [1] [2]
• 部分涉及非处方药类似药品、生育和金融收入报告的条款，须由另行制定的政令确定实施日期。 [2]

通常的程序步骤

The usual procedure for this kind of instrument; not a forecast for this reform.

• 主管机关通常会在相关措施实施前制定配套政令、省令及操作规范。

尚未确定的事项

• 已审阅材料尚未确认须由政令指定的措施的最终实施日期。法律规定的最迟期限不等于确定的实施日。
• 厚生劳动省2026年10月16日的材料讨论的是金融收入报告的拟议实施安排，不应视为法律已经确定的实施日期。

受新法定报告规定约束的金融机构应准备安全电子传输及数据质量控制。厚生劳动省材料讨论了金融机构、地方政府和保险管理机构的系统调整，但具有法律约束力的实施日期仍须另行确认。

保险机构、医疗机构及向员工说明福利的企业应核查各项措施是否适用。金融机构的报告义务并非适用于所有雇主，医院效率提升措施也不能被描述为所有医院必须取得认证。

核查清单

• 梳理医疗保险、金融收入报告和员工福利说明所涉及的业务及法律依据。
• 金融机构核查法定报告数据流与电子提交准备，但不得假设实施日期已确定。
• 保险机构及医疗机构核查新给付类别并持续关注配套法规。
• 跟踪厚生劳动省医疗保险分会资料及确定其余实施日期的政令。

Sources: [1] [2] [4]